談論主題 懷胎十月－１０個月以上

 

引述 懷胎十月－１０個月以上

懷胎十月－１０個月以上

十一、懷孕十個月後﹝第40週起﹞

    ﹝1﹞胎兒成長

         超過預產期後，羊水會逐漸減少，臍帶被壓迫的機會增加，造成胎兒

         窘迫。嚴重時有胎便吸入的危險。同時胎兒心跳會因羊水減少、臍帶 

          受到壓迫而有減慢的變化。 30%的過期妊娠，胎兒會有皮下脂肪減

          少、乾而皺的皮膚、缺乏胎脂、毛髮多、指甲長等等，稱為過熟症

          候群。此種症候群，若合併羊水過少及胎盤功能退化時，死亡率及

          罹病率均會增加。過期妊娠而胎盤功能不佳的話，會使胎盤分泌的

          荷爾蒙減少，並引起胎兒生長遲滯，胎兒體重有時反而會減輕。這

          些嬰兒，特別是體重少於2500公克者，預後非常不好。過期妊娠而

          胎盤功能良好的話，胎兒可以繼續生長，使得巨嬰症的機會比一般

          人多。易在生產過程發生肩難產、顱內出血、鎖骨骨折等合併症。

    ﹝2﹞母體正常變化

         持續懷孕第十個月的母體變化。可能會因擔心過期妊娠的問題，而變

         得焦慮、失眠、情緒急躁等官能性的變化。

    ﹝3﹞注意事項

         1、過期妊娠指超過42週(294天)的妊娠，發生率約10%，過期妊娠的

            周產期死亡率及罹病率均隨妊娠週數而上升，所以不論醫事人員

            或孕婦都需要特別謹慎。

         2、每週必須接受至少一次的產前檢查，如自覺有任何異常﹝如胎動

            減少或停止，或不正常的分泌物等﹞，則必須馬上就診。

         3、過了預產期一星期以上尚未生產，應至醫院檢查是否需要催生。

            月經週期較長或不準的人，預產期可能要延後。

         4、一旦開始陣痛，過期懷孕的孕婦必須馬上到院檢查，並且全程裝

            置胎心跳監視器以策安全。

         5、如確定是過期妊娠，不管子宮頸的成熟度必須馬上進行催生引

            產，以得到最佳的預後。一旦引產失敗，才進行剖腹生產。

 九、懷孕41週以上之特殊檢查：

          ﹝1﹞胎心胎動檢查　

 　           1、每週一次或兩次。

              2、檢查胎盤功能是否健全。

              3、用胎兒監視器偵測有無胎動及胎動時胎兒心跳的變化情形。

              4、若胎動時胎心音反應不良，可能是胎兒窘迫，應做催產素刺

                 激試驗，若確實為胎兒窘迫，則應儘快使胎兒產出。